Arkas
03-11-2009, 14:33
Εισαγωγικές πληροφορίες
Η νέα γρίπη Η1Ν1 ή νέα γρίπη ή νέα γρίπη Α (Η1Ν1) ή πανδημική γρίπη ομοιάζει πολύ με την εποχική ή κοινή γρίπη, η οποία είναι σε όλους γνωστό ότι μεταδίδεται στον πληθυσμό, κυρίως τους χειμερινούς μήνες και προκαλεί συνήθως ήπια νόσηση, χωρίς επιπλοκές.
Η γρίπη Η1Ν1 ονομάσθηκε αρχικά και γρίπη των χοίρων γιατί ο ιός περιέχει γενετικά στοιχεία που είναι συχνά στους ιούς της γρίπης που μολύνουν τους χοίρους, αλλά η συγκεκριμένη ονομασία σταδιακά εγκαταλείφθηκε.
Δεν υπάρχουν άλλωστε ενδείξεις ότι ο ιός αυτός κυκλοφορεί αυτή τη στιγμή στους χοίρους.
Ο ιός Α(Η1Ν1)2009 είναι ανθρώπινος ιός, για τον οποίο δεν υπάρχει προηγούμενη ανοσία στον πληθυσμό, παρά μόνο σε ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας, οι οποίοι έχουν εκτεθεί σε ιούς Α(Η1Ν1) που κυκλοφορούσαν πριν το 1957.
Η μη ύπαρξη ανοσίας στον πληθυσμό είναι η κύρια αιτία που ο ιός αυτός προκάλεσε πανδημία γρίπης στον πλανήτη μας.
Οι πανδημίες γρίπης καταγράφονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα στην ιστορία.
Τα χαρακτηριστικά τους περιλαμβάνουν την πρόκληση νόσου σε μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού κατά κύματα που διαρκούν 4-8 εβδομάδες και εμφανίζονται σε διαφορετικό χρόνο στις διάφορες γεωγραφικές περιοχές.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η νέα γρίπη Η1Ν1 λόγω της ταχείας μετάδοσής της είναι το αίτιο της τρέχουσας πανδημίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νόσηση ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού (30-40%) και στη χώρα μας.
Η νόσηση, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, θα είναι ήπια.
Λόγω της συγκέντρωσης μεγάλου αριθμού ατόμων, που θα νοσήσουν σε περίοδο λίγων εβδομάδων, αναμένονται προβλήματα τόσο στην κοινωνική λειτουργία (απουσία από την εργασία κ.λπ.), όσο και μεγάλη πίεση στις υπηρεσίες δημόσιας υγείας της χώρας.
Απαιτείται, λοιπόν, έγκαιρος σχεδιασμός για την αντιμετώπιση της επερχόμενης πανδημίας με τη μορφή Εθνικού & τομεακών Σχεδίων Αντιμετώπισης Γρίπης.
Συμπτώματα της γρίπης
Τα κυριότερα συμπτώματα είναι:
Πυρετός, βήχας, πονόλαιμος, καταρροή, μυαλγίες, απώλεια της όρεξης, πονοκέφαλος, κακουχία, ρίγη, δυσκολία στην αναπνοή.
Μπορεί να συνυπάρχουν συμπτώματα από το γαστρεντερικό, όπως διάρροια.
Τα συμπτώματα συνήθως εισβάλλουν αιφνίδια.
Συχνά όμως η λοίμωξη δεν δίνει τα συνηθισμένα συμπτώματα (ασυμπτωματική).
Ο χρόνος επώασης είναι περίπου 2 ημέρες (εύρος 1-3).
Τα άτομα αυτά μπορεί να είναι μεταδοτικά μία ημέρα πριν από τη νόσησή τους έως και 7 ημέρες μετά.
Τα παιδιά και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσολογικό σύστημα μπορούν να μεταδίδουν τον ιό της γρίπης περισσότερο από 7 ημέρες.
Πώς μεταδίδεται;
Η νέα γρίπη Η1Ν1 όπως και η κοινή γρίπη μεταδίδονται άμεσα από μολυσμένα σταγονίδια που εκπέμπονται από άτομο σε άτομο με την ομιλία, τον βήχα, το φτέρνισμα κ.λπ. και έμμεσα από τις επιφάνειες που μολύνονται από τα σταγονίδια και έρχονται σε επαφή με τα χέρια που αγγίζουν το στόμα, τη μύτη ή τον βλεννογόνο των οφθαλμών.
Η μετάδοση του ιού είναι ευχερέστερη τις ψυχρές και ξηρές ημέρες του χειμώνα στα εύκρατα κλίματα.
Ποιες είναι οι ομάδες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές γρίπης;
Σε ορισμένες κατηγορίες ατόμων, που τα ονομάζουμε υψηλού κινδύνου για επιπλοκές και στα άτομα άνω των 65 ετών, ακόμη και η κοινή γρίπη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη συχνότητα επιπλοκών, γι' αυτό και στα άτομα αυτά συνιστάται ο εμβολιασμός με το εμβόλιο της κοινής γρίπης.
Η κύρια διαφορά της νέας γρίπης Η1Ν1 από την κοινή γρίπη είναι ότι μεταδίδεται ταχύτερα και προσβάλλει ιδιαίτερα τα νέα άτομα.
Οι επιπλοκές της νέας γρίπης Η1Ν1 (βαριά νόσηση/θάνατος) δεν είναι συχνότερες από της κοινής γρίπης, αφορούν όμως κυρίως άτομα νεαρής ηλικίας.
Η πιθανότητα βαριάς επιπλοκής ή θανάτου στη νέα γρίπη Η1Ν1 είναι πολύ μικρή (περίπου 0.1%).
Στη νέα γρίπη Η1Ν1, στις ομάδες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές προστίθενται και τα άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία όπως φαίνεται στον ακόλουθο Πίνακα.
Κατηγορίες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκής σε περίπτωση νόσησης από κοινή γρίπη ή νέα γρίπη Η1Ν1
Νόσημα
Κοινή γρίπη και
Νέα Γρίπη Η1Ν1
Καρδιαγγειακά νοσήματα (εκτός από υπέρταση)
Χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού και άσθμα
Χρόνια νοσήματα του μεταβολισμού και σακχαρώδης διαβήτης
Χρόνια νοσήματα του ήπατος και των νεφρών
Νοσήματα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού
Χρόνια νευρολογικά και νευρομυικά νοσήματα
Νοσογόνος Παχυσαρκία (μόνον για τη νέα γρίπη Η1Ν1)
Εγκυμοσύνη
Παιδιά < 2 ετών
Άτομα > 65 ετών
Υπάρχει θεραπεία;
Ο ιός της γρίπης Η1Ν1 είναι ευαίσθητος στα αντιικά φάρμακα οσελταμιβίρη (Tamiflu) και ζαναμιβίρη (Relenza).
Τα φάρμακα αυτά είναι περισσότερο αποτελεσματικά εάν ληφθούν τις πρώτες 48 ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Τα φάρμακα χορηγούνται με συνταγή ιατρού σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα βαριά ή το άτομο έχει παράγοντες κινδύνου (όπως φαίνονται στον ακόλουθο Πίνακα).
Δεν χορηγούνται φάρμακα στις περισσότερες περιπτώσεις της νέας γρίπης Η1Ν1.
Κατηγορίες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκής σε περίπτωση νόσησης από κοινή γρίπη ή νέα γρίπη Η1Ν1
Νόσημα
Κοινή γρίπη
Νέα Γρίπη Η1Ν1
Καρδιαγγειακά νοσήματα (εκτός από υπέρταση)
Χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού και άσθμα
Χρόνια νοσήματα του μεταβολισμού και σακχαρώδης διαβήτης
Χρόνια νοσήματα του ήπατος και των νεφρών
Νοσήματα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού
Χρόνια νευρολογικά και νευρομυικά νοσήματα
Νοσογόνος Παχυσαρκία (μόνον για τη νέα γρίπη Η1Ν1)
Εγκυμοσύνη
Παιδιά < 2 ετών
Άτομα > 65 ετών
Η νέα γρίπη Η1Ν1 ή νέα γρίπη ή νέα γρίπη Α (Η1Ν1) ή πανδημική γρίπη ομοιάζει πολύ με την εποχική ή κοινή γρίπη, η οποία είναι σε όλους γνωστό ότι μεταδίδεται στον πληθυσμό, κυρίως τους χειμερινούς μήνες και προκαλεί συνήθως ήπια νόσηση, χωρίς επιπλοκές.
Η γρίπη Η1Ν1 ονομάσθηκε αρχικά και γρίπη των χοίρων γιατί ο ιός περιέχει γενετικά στοιχεία που είναι συχνά στους ιούς της γρίπης που μολύνουν τους χοίρους, αλλά η συγκεκριμένη ονομασία σταδιακά εγκαταλείφθηκε.
Δεν υπάρχουν άλλωστε ενδείξεις ότι ο ιός αυτός κυκλοφορεί αυτή τη στιγμή στους χοίρους.
Ο ιός Α(Η1Ν1)2009 είναι ανθρώπινος ιός, για τον οποίο δεν υπάρχει προηγούμενη ανοσία στον πληθυσμό, παρά μόνο σε ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας, οι οποίοι έχουν εκτεθεί σε ιούς Α(Η1Ν1) που κυκλοφορούσαν πριν το 1957.
Η μη ύπαρξη ανοσίας στον πληθυσμό είναι η κύρια αιτία που ο ιός αυτός προκάλεσε πανδημία γρίπης στον πλανήτη μας.
Οι πανδημίες γρίπης καταγράφονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα στην ιστορία.
Τα χαρακτηριστικά τους περιλαμβάνουν την πρόκληση νόσου σε μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού κατά κύματα που διαρκούν 4-8 εβδομάδες και εμφανίζονται σε διαφορετικό χρόνο στις διάφορες γεωγραφικές περιοχές.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η νέα γρίπη Η1Ν1 λόγω της ταχείας μετάδοσής της είναι το αίτιο της τρέχουσας πανδημίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νόσηση ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού (30-40%) και στη χώρα μας.
Η νόσηση, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, θα είναι ήπια.
Λόγω της συγκέντρωσης μεγάλου αριθμού ατόμων, που θα νοσήσουν σε περίοδο λίγων εβδομάδων, αναμένονται προβλήματα τόσο στην κοινωνική λειτουργία (απουσία από την εργασία κ.λπ.), όσο και μεγάλη πίεση στις υπηρεσίες δημόσιας υγείας της χώρας.
Απαιτείται, λοιπόν, έγκαιρος σχεδιασμός για την αντιμετώπιση της επερχόμενης πανδημίας με τη μορφή Εθνικού & τομεακών Σχεδίων Αντιμετώπισης Γρίπης.
Συμπτώματα της γρίπης
Τα κυριότερα συμπτώματα είναι:
Πυρετός, βήχας, πονόλαιμος, καταρροή, μυαλγίες, απώλεια της όρεξης, πονοκέφαλος, κακουχία, ρίγη, δυσκολία στην αναπνοή.
Μπορεί να συνυπάρχουν συμπτώματα από το γαστρεντερικό, όπως διάρροια.
Τα συμπτώματα συνήθως εισβάλλουν αιφνίδια.
Συχνά όμως η λοίμωξη δεν δίνει τα συνηθισμένα συμπτώματα (ασυμπτωματική).
Ο χρόνος επώασης είναι περίπου 2 ημέρες (εύρος 1-3).
Τα άτομα αυτά μπορεί να είναι μεταδοτικά μία ημέρα πριν από τη νόσησή τους έως και 7 ημέρες μετά.
Τα παιδιά και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσολογικό σύστημα μπορούν να μεταδίδουν τον ιό της γρίπης περισσότερο από 7 ημέρες.
Πώς μεταδίδεται;
Η νέα γρίπη Η1Ν1 όπως και η κοινή γρίπη μεταδίδονται άμεσα από μολυσμένα σταγονίδια που εκπέμπονται από άτομο σε άτομο με την ομιλία, τον βήχα, το φτέρνισμα κ.λπ. και έμμεσα από τις επιφάνειες που μολύνονται από τα σταγονίδια και έρχονται σε επαφή με τα χέρια που αγγίζουν το στόμα, τη μύτη ή τον βλεννογόνο των οφθαλμών.
Η μετάδοση του ιού είναι ευχερέστερη τις ψυχρές και ξηρές ημέρες του χειμώνα στα εύκρατα κλίματα.
Ποιες είναι οι ομάδες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές γρίπης;
Σε ορισμένες κατηγορίες ατόμων, που τα ονομάζουμε υψηλού κινδύνου για επιπλοκές και στα άτομα άνω των 65 ετών, ακόμη και η κοινή γρίπη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη συχνότητα επιπλοκών, γι' αυτό και στα άτομα αυτά συνιστάται ο εμβολιασμός με το εμβόλιο της κοινής γρίπης.
Η κύρια διαφορά της νέας γρίπης Η1Ν1 από την κοινή γρίπη είναι ότι μεταδίδεται ταχύτερα και προσβάλλει ιδιαίτερα τα νέα άτομα.
Οι επιπλοκές της νέας γρίπης Η1Ν1 (βαριά νόσηση/θάνατος) δεν είναι συχνότερες από της κοινής γρίπης, αφορούν όμως κυρίως άτομα νεαρής ηλικίας.
Η πιθανότητα βαριάς επιπλοκής ή θανάτου στη νέα γρίπη Η1Ν1 είναι πολύ μικρή (περίπου 0.1%).
Στη νέα γρίπη Η1Ν1, στις ομάδες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές προστίθενται και τα άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία όπως φαίνεται στον ακόλουθο Πίνακα.
Κατηγορίες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκής σε περίπτωση νόσησης από κοινή γρίπη ή νέα γρίπη Η1Ν1
Νόσημα
Κοινή γρίπη και
Νέα Γρίπη Η1Ν1
Καρδιαγγειακά νοσήματα (εκτός από υπέρταση)
Χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού και άσθμα
Χρόνια νοσήματα του μεταβολισμού και σακχαρώδης διαβήτης
Χρόνια νοσήματα του ήπατος και των νεφρών
Νοσήματα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού
Χρόνια νευρολογικά και νευρομυικά νοσήματα
Νοσογόνος Παχυσαρκία (μόνον για τη νέα γρίπη Η1Ν1)
Εγκυμοσύνη
Παιδιά < 2 ετών
Άτομα > 65 ετών
Υπάρχει θεραπεία;
Ο ιός της γρίπης Η1Ν1 είναι ευαίσθητος στα αντιικά φάρμακα οσελταμιβίρη (Tamiflu) και ζαναμιβίρη (Relenza).
Τα φάρμακα αυτά είναι περισσότερο αποτελεσματικά εάν ληφθούν τις πρώτες 48 ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Τα φάρμακα χορηγούνται με συνταγή ιατρού σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα βαριά ή το άτομο έχει παράγοντες κινδύνου (όπως φαίνονται στον ακόλουθο Πίνακα).
Δεν χορηγούνται φάρμακα στις περισσότερες περιπτώσεις της νέας γρίπης Η1Ν1.
Κατηγορίες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκής σε περίπτωση νόσησης από κοινή γρίπη ή νέα γρίπη Η1Ν1
Νόσημα
Κοινή γρίπη
Νέα Γρίπη Η1Ν1
Καρδιαγγειακά νοσήματα (εκτός από υπέρταση)
Χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού και άσθμα
Χρόνια νοσήματα του μεταβολισμού και σακχαρώδης διαβήτης
Χρόνια νοσήματα του ήπατος και των νεφρών
Νοσήματα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού
Χρόνια νευρολογικά και νευρομυικά νοσήματα
Νοσογόνος Παχυσαρκία (μόνον για τη νέα γρίπη Η1Ν1)
Εγκυμοσύνη
Παιδιά < 2 ετών
Άτομα > 65 ετών