[Carduelis]

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ

1. Αναβάτης με κακώσεις σπονδυλικής στήλης – σωστή θέση και τρόπος μετακίνησης


Στα τροχαία με μοτοσυκλέτες όλες οι μελέτες δείχνουν οτι μεταξύ άλλων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ~ 11% για κάταγμα της σπονδυλικής στήλης (ΣΣ) του αναβάτη. Ανάλογα με τη θέση της κάκωσης τα ποσοστά είναι: αυχενική μοίρα 27%, θωρακική μοίρα 54% και οσφυική μοίρα 30%



Σαφής τρόπος να διαγνώσει ο διασώστης οτι υπάρχει κάταγμα ΣΣ στο σημείο του τροχαίου δεν υπάρχει, μερικά ενδεικτικά σημεία ίσως είναι ο πόνος στον αυχένα ή σε κάποιο σημείο της ΣΣ και το μούδιασμα ή η απώλεια της αισθητικότητας κάποιου άκρου (πχ χεριού). Επομένως
Εχει βρεθεί οτι η απρόσεκτη μετακίνηση 4πλασιάζει τον κίνδυνο νευρολογικής βλάβης γι αυτό αν υπάρχει λόγος να μετακινηθεί ο τραυματίας θα πρέπει να γίνεται με την ΣΣ ευθειασμένη και πάντα σταθεροποιημένο τον αυχένα.
Επειδή υπάρχει ο κίνδυνος νευρολογικής βλάβης και παράλυσης και μάλιστα όσο πιο ψηλά (προς το κεφάλι) είναι η κάκωση τόσο πιο εκτεταμένη η παράλυση, γι αυτό πάντα ο κάθε τραυματίας αναβάτης αντιμετωπίζεται σαν να έχει κάταγμα ΣΣ.


(Αξονική τομογραφία αυχένα: το βέλος δείχνει το σπασμένο σπόνδυλο που πιέζει το νωτιαίο μυελό-άσπρος κάθετος σχηματισμός- και σχεδόν τον κόβει)

Ισχύει η αρχή “μην μετακινείτε τον τραυματία αναβάτη αν δεν κινδυνεύει στο σημείο του ατυχήματος”. Όταν όμως επιβάλλεται να μεταφερθεί γιατί υπάρχει κίνδυνος στο σημείο εκείνο ή πρέπει να γίνει ανάνηψη ή να αφαιρεθεί το κράνος τότε ο διασώστης πρέπει να γνωρίζει σε ποιά στάση θα πρέπει να τοποθετήσει τον τραυματία και πως θα τον μετακινήσει με ασφάλεια.

a) Η σωστή θέση του τραυματία αναβάτη

Σαν γενικός κανόνας ισχύει οτι ο τραυματισμένος αναβάτης δεν πρέπει να μετακινείται ειδικά αν έχει συνείδηση και καλή αναπνοή. Επίσης δεν τον μετακινούμε αν είναι χωρίς συνείδηση αλλά αναπνέει και υποπτευόμαστε κάκωση αυχένα
Ο κανόνας αυτός παρακάμπτεται όταν:
-Το σημείο που βρίσκεται δεν είναι ασφαλές για τον ίδιο το διασώστη ή τον τραυματία οπότε τον μεταφέρει κάπου αλλού
-Αν βρίσκεται χωρίς συνείδηση και με το πρόσωπο στο έδαφος τον μετακινούμε σε θέση ανάνηψης (ανάσκελα) για να εξακριβώσουμε αν αναπνέει
-Αν αρχίσει να κάνει εμετό ή είναι δίχως συνείδηση και δυσκολεύεται να αναπνεύσει τότε πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι ώστε να μην κινδυνέψει να πνιγεί.
-Αν χάνει την επικοινωνία, πέφτει σε σόκ ή χρειάζεται να γίνει ανάζωογόνηση τότε η υποχρεωτική θέση είναι αυτή της ανάνηψης: ύπτια (ανάσκελα)

Αν χρειάζεται να αλλάξει ο διασώστης τη θέση του τραυματία θα πρέπει να φροντίσει ώστε να διατηρούνται ευθειασμένα το κεφάλι, το σώμα και τα πόδια με τη μεγαλύτερη προσοχή πάντα στον αυχένα. Αν είναι ένας διασώστης ο καλύτερος τρόπος είναι αυτός:
b) Ο τρόπος μεταφοράς του τραυματία

Ο σωστότερος τρόπος είναι η τεχνική logroll η οποία όμως χρειάζεται τουλάχιστον 3 άτομα, με τον ένα να κρατάει σταθεροποιημένο τον αυχένα και οι άλλοι δύο το υπόλοιπο σώμα.